手腕上的腱鞘囊腫可通過(guò)穿刺抽吸、加壓包扎、藥物治療、中醫(yī)外治、手術(shù)切除等方式治療。腱鞘囊腫可能與關(guān)節(jié)勞損、肌腱滑膜退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、按壓酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
適用于較小且柔軟的囊腫。醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下用針頭抽出囊內(nèi)膠凍樣液體,之后可能注入少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液以減少?gòu)?fù)發(fā)。操作后需加壓包扎1-2周,但存在一定復(fù)發(fā)概率。
針對(duì)初發(fā)或體積較小的囊腫。通過(guò)彈性繃帶持續(xù)壓迫囊腫部位,促使囊壁粘連閉合。需配合減少手腕活動(dòng),每日維持加壓12小時(shí)以上,持續(xù)2-4周可能見(jiàn)效。此方法無(wú)創(chuàng)但見(jiàn)效較慢。
若伴有明顯炎癥疼痛,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物僅能暫時(shí)改善癥狀,無(wú)法根治囊腫。
采用針灸圍刺囊腫周?chē)ㄎ?,或外?a href="http://www.zcefdi.com/k/8y1nujs9kxepw7g.html" target="_blank">活血化瘀類(lèi)中成藥如消痛貼膏。部分患者配合艾灸、火針等療法可促進(jìn)囊腫吸收。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,避免燙傷或感染。
適用于反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫。通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)完整剝離囊壁,需局部麻醉,術(shù)后固定腕關(guān)節(jié)2周。常見(jiàn)術(shù)式包括開(kāi)放式切除術(shù)和關(guān)節(jié)鏡下切除術(shù),復(fù)發(fā)率低于5%。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作,工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。若囊腫突然增大、發(fā)紅或劇烈疼痛,可能提示囊內(nèi)出血或感染,須及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行抓握、腕關(guān)節(jié)屈伸等功能鍛煉,防止肌腱粘連。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù)。
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