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手腕腱鞘囊腫怎么治療

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手腕腱鞘囊腫可通過觀察隨訪、穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕腱鞘囊腫可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、滑膜增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)無痛性包塊、活動受限等癥狀。

1、觀察隨訪

體積較小且無癥狀的腱鞘囊腫可暫不處理,定期觀察囊腫變化。日常避免手腕過度用力或重復(fù)性動作,減少局部摩擦刺激。若囊腫自行消退則無須干預(yù),但存在復(fù)發(fā)可能。

2、穿刺抽液

適用于中等大小的囊腫,醫(yī)生在無菌操作下用針頭抽吸囊內(nèi)膠凍樣液體,可能聯(lián)合注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液以減少復(fù)發(fā)。操作后需加壓包扎1-2周,但部分患者可能需重復(fù)穿刺。

3、加壓包扎

穿刺后或囊腫初期可通過彈性繃帶持續(xù)壓迫囊腫部位,配合減少手腕活動促進囊壁粘連閉合。加壓時需注意松緊度,避免影響血液循環(huán)。該方法對部分患者可達到囊腫消退效果。

4、藥物治療

若合并局部炎癥疼痛,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。中藥膏劑如消痛貼膏外敷也可能有助于減輕腫脹,但無法消除囊腫結(jié)構(gòu)本身。

5、手術(shù)治療

反復(fù)復(fù)發(fā)或影響功能的囊腫需手術(shù)切除,通過完整剝離囊壁及部分腱鞘組織降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后需石膏固定2-3周保護腕關(guān)節(jié),逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。開放手術(shù)與關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均為可選術(shù)式。

日常應(yīng)避免手腕長期保持固定姿勢或過度負(fù)重,使用鍵盤時可搭配腕墊分散壓力。急性期可冰敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若囊腫突然增大、發(fā)紅或疼痛加劇,提示可能存在感染或出血,需及時就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期間需按醫(yī)囑進行手指屈伸及腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,防止肌腱粘連。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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