燒心反酸可能由胃食管反流、飲食不當、妊娠、食管裂孔疝、藥物刺激等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改變生活習慣、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。胃食管反流是最常見的病因,表現(xiàn)為胸骨后灼燒感與酸液反流。
胃食管反流與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、夜間嗆咳等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。避免餐后平臥,睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
過量攝入高脂、辛辣或酸性食物會刺激胃酸分泌,空腹飲用咖啡或酒精也可能誘發(fā)癥狀。建議選擇低脂易消化食物,少量多餐,避免睡前3小時進食。癥狀發(fā)作時可飲用少量溫開水稀釋胃酸。
妊娠中晚期子宮增大會增加腹壓,孕激素水平升高導(dǎo)致食管括約肌松弛。建議孕婦采取左側(cè)臥位,使用孕婦枕減輕腹部壓力,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫糖鋁混懸凝膠等安全性較高的藥物。
食管裂孔疝可能因先天性發(fā)育異?;蚋箟洪L期增高導(dǎo)致,常伴隨吞咽困難、噯氣等癥狀。輕度可通過奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合莫沙必利片控制,重度需考慮腹腔鏡疝修補術(shù)。避免舉重物和劇烈咳嗽。
非甾體抗炎藥、鈣通道阻滯劑等藥物可能減弱食管括約肌張力。長期服藥者出現(xiàn)癥狀時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用泮托拉唑鈉腸溶膠囊保護胃黏膜。服藥時保持直立姿勢,用足量水送服。
日常需控制體重避免肥胖,戒煙限酒,減少巧克力、薄荷等松弛括約肌的食物攝入。穿著寬松衣物降低腹壓,保持規(guī)律作息。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,應(yīng)及時進行胃鏡檢查明確病因。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷誘因,避免自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。
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