燒心反酸可能由胃食管反流、飲食不當(dāng)、妊娠、食管裂孔疝、藥物刺激等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并接受規(guī)范治療。
胃食管反流是燒心反酸最常見(jiàn)的原因,可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。日常需避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。
過(guò)量攝入辛辣刺激、高脂、酸性食物或飲酒可導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,引發(fā)短暫性燒心反酸。建議減少咖啡、巧克力、柑橘類(lèi)水果等食物的攝入,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀明顯時(shí)可適量飲用溫牛奶或食用蘇打餅干中和胃酸。
妊娠中晚期子宮增大會(huì)增加腹壓,促使胃內(nèi)容物反流。孕婦出現(xiàn)燒心反酸時(shí)可通過(guò)少食多餐、避免彎腰等姿勢(shì)緩解,必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片等相對(duì)安全的抗酸劑。分娩后癥狀多自行消失。
食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔,易出現(xiàn)持續(xù)性燒心反酸,可能伴隨吞咽困難、胸痛等癥狀。輕度可通過(guò)口服艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制癥狀,重度需考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。日常需控制體重,避免增加腹壓的動(dòng)作。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素等可能損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致反流癥狀加重。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊。服藥時(shí)應(yīng)保持直立姿勢(shì),用足量水送服。
反復(fù)燒心反酸患者需保持規(guī)律作息,避免穿緊身衣物壓迫腹部。飲食選擇易消化的食物如小米粥、饅頭,烹調(diào)方式以蒸煮為主。超重者應(yīng)逐步減重,戒煙并限制酒精攝入。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨體重下降、嘔血等表現(xiàn),須立即消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。
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