胰腺癌早期通過根治性手術(shù)聯(lián)合綜合治療可能達到臨床治愈,但中晚期治愈率極低,治療以延長生存期和改善生活質(zhì)量為主。
胰腺癌的治療效果與分期密切相關(guān)。早期胰腺癌腫瘤局限在胰腺內(nèi)且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時,通過胰十二指腸切除術(shù)或遠端胰腺切除術(shù)等根治性手術(shù),配合術(shù)后輔助化療,部分患者可能實現(xiàn)長期無瘤生存。手術(shù)完全切除腫瘤后5年生存率可達20%-30%,但這類病例僅占全部胰腺癌患者的10%-15%。中晚期胰腺癌因腫瘤侵犯周圍血管或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,失去手術(shù)機會,主要采用化療、放療、靶向治療等綜合治療手段。吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案是常用化療組合,可延長生存期數(shù)月至一年,但難以根治。近年來免疫治療如PD-1抑制劑帕博利珠單抗對微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌顯示一定效果,但適用人群有限。疼痛管理、營養(yǎng)支持和膽道支架植入等姑息治療對改善晚期患者生活質(zhì)量尤為重要。
胰腺癌患者需保持均衡飲食,選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋羹,少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān);適當(dāng)進行散步等低強度運動維持體能,但避免勞累;定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化;出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重或體重驟降時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持。
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