胰腺癌存在臨床治愈可能,但概率較低。早期胰腺癌通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合綜合治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存,中晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
胰腺癌的治療效果與分期密切相關(guān)。腫瘤局限在胰腺內(nèi)且無(wú)血管侵犯的Ⅰ期患者,接受胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)后,五年生存率相對(duì)較高。術(shù)后需配合輔助化療如吉西他濱聯(lián)合卡培他濱方案,或FOLFIRINOX方案鞏固療效。部分患者可能達(dá)到臨床無(wú)瘤狀態(tài)。
局部進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌通常采用姑息性治療?;煼桨溉绨椎鞍捉Y(jié)合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱可控制腫瘤進(jìn)展,靶向藥物厄洛替尼可能延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。疼痛管理、膽道支架置入等對(duì)癥處理能顯著改善生活質(zhì)量。近年來(lái)免疫治療如PD-1抑制劑在特定基因突變患者中顯現(xiàn)一定效果。
胰腺癌患者需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋羹??缮倭慷嗖蜏p輕胃腸負(fù)擔(dān),必要時(shí)使用胰酶補(bǔ)充劑。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。定期復(fù)查CA19-9等腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于增強(qiáng)治療效果。
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