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出現(xiàn)過敏性鼻炎應(yīng)該怎么治療

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陶新曹 副主任醫(yī)師去掛號

三甲中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院呼吸內(nèi)科

過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原引起，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。

1、避免接觸過敏原

過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原?；ǚ圻^敏者在花粉季節(jié)減少外出，外出時佩戴口罩和眼鏡。塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。動物皮屑過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或減少與寵物接觸。對霉菌過敏者需保持室內(nèi)干燥，定期清理潮濕區(qū)域。食物過敏者需避免食用相關(guān)食物。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗液進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔沖洗可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)，改善鼻塞癥狀。沖洗時使用專用鼻腔沖洗器，水溫控制在37℃左右。沖洗后輕輕擤鼻，避免用力過猛導(dǎo)致鼻出血。鼻腔沖洗可作為藥物治療的輔助手段，安全性高，適合長期使用。

3、藥物治療

過敏性鼻炎常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑，可有效控制鼻黏膜炎癥?？菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解鼻癢、噴嚏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于伴有哮喘的患者。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天。嚴(yán)重癥狀可短期口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

4、免疫治療

免疫治療適用于對常規(guī)藥物治療效果不佳或不愿長期用藥的中重度過敏性鼻炎患者。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年，有效率可達70-80%。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不良反應(yīng)，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見。免疫治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，治療期間需定期隨訪評估療效。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于伴有明顯解剖結(jié)構(gòu)異常或藥物治療無效的頑固性過敏性鼻炎患者。下鼻甲成形術(shù)可改善鼻塞癥狀，后鼻神經(jīng)切斷術(shù)可減少鼻腔分泌物。手術(shù)多在局部麻醉下進行，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。術(shù)后需繼續(xù)藥物治療和避免接觸過敏原，防止癥狀復(fù)發(fā)。手術(shù)治療不能根治過敏性鼻炎，但可顯著改善生活質(zhì)量。

過敏性鼻炎患者平時應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原。飲食上可適量增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、深海魚等，有助于減輕炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進行有氧運動如游泳、慢跑可增強體質(zhì)，但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外運動。癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免自行增減藥物。長期規(guī)范治療可有效控制癥狀，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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