胃鏡發(fā)現(xiàn)息肉不直接切除主要與息肉大小、病理類型、患者身體狀況、醫(yī)療條件及操作風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
較小的息肉通常無須立即處理,直徑小于5毫米的增生性息肉或炎性息肉癌變概率較低,定期隨訪觀察即可。較大的息肉切除難度增加,可能需要分次切除或選擇其他治療方式。
胃息肉分為增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,但需病理活檢明確性質(zhì)后方可制定切除方案。部分特殊病理類型可能需結(jié)合免疫組化結(jié)果決定治療方式。
患者存在凝血功能障礙、嚴(yán)重心腦血管疾病或正在服用抗凝藥物時(shí),直接切除可能引發(fā)出血或穿孔等并發(fā)癥。高齡患者或體質(zhì)虛弱者需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)及手術(shù)耐受性。
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏高級(jí)別內(nèi)鏡設(shè)備或熟練的鏡下切除技術(shù),無法安全完成復(fù)雜息肉切除。術(shù)前需準(zhǔn)備止血夾、高頻電刀等專用器械,若設(shè)備不完善可能推遲手術(shù)。
胃底、賁門等特殊部位的息肉切除易損傷周圍血管及臟器。廣基息肉或浸潤(rùn)性病變需通過超聲內(nèi)鏡評(píng)估深層組織情況,盲目切除可能導(dǎo)致病灶殘留或腫瘤擴(kuò)散。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物及腌制類食品,減少紅肉攝入并增加膳食纖維補(bǔ)充。戒煙限酒并規(guī)律作息,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)息肉變化。若出現(xiàn)黑便、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病理結(jié)果選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除或藥物治療等方式。
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