兒童哮喘的發(fā)病原因主要有遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染以及運(yùn)動或情緒激動等。哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,可能與氣道高反應(yīng)性、慢性炎癥等因素有關(guān)。
父母患有哮喘或其他過敏性疾病時(shí),兒童發(fā)病概率較高。這類患兒可能存在基因變異,導(dǎo)致氣道對刺激物的敏感性增強(qiáng)。日常需避免接觸已知過敏原,家中保持清潔通風(fēng)。若出現(xiàn)頻繁喘息,可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可誘發(fā)氣道炎癥反應(yīng)?;純航佑|后可能出現(xiàn)眼癢、流涕等前驅(qū)癥狀,繼而引發(fā)喘息。建議定期清洗床品,使用防螨罩,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。急性發(fā)作時(shí)可使用沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,長期控制需結(jié)合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
病毒性感冒或肺炎可能損傷氣道黏膜,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放?;純焊腥竞蟪3霈F(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促等癥狀。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生,流感季節(jié)前接種疫苗。發(fā)作期間除抗病毒治療外,可配合使用異丙托溴銨氣霧劑改善支氣管痙攣。
二手煙、霧霾或化學(xué)氣體刺激會加重氣道高反應(yīng)性。暴露后易出現(xiàn)夜間憋醒、活動后喘息加劇等情況。需杜絕室內(nèi)吸煙,霧霾天減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用茶堿緩釋片與糠酸莫米松鼻噴霧劑。
劇烈運(yùn)動、大哭大笑可能引發(fā)支氣管收縮。這類患兒運(yùn)動前應(yīng)充分熱身,避免極端溫度環(huán)境活動。情緒管理訓(xùn)練有助于減少發(fā)作,必要時(shí)預(yù)先吸入色甘酸鈉氣霧劑。若發(fā)作頻繁,需評估是否調(diào)整長期控制藥物方案。
家長需定期監(jiān)測患兒癥狀變化,記錄發(fā)作誘因與頻率。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,冬季使用加濕器避免干燥刺激。飲食上適量增加富含維生素C的水果和深海魚類,限制冷飲及油炸食品。規(guī)范用藥期間應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議逐步調(diào)整治療方案。出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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