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脛神經(jīng)損傷的表現(xiàn)有哪些

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脛神經(jīng)損傷的表現(xiàn)主要有足底感覺減退、足內(nèi)翻無力、行走困難、肌肉萎縮和跟腱反射減弱。脛神經(jīng)損傷可能與外傷、壓迫、糖尿病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、足底感覺減退

脛神經(jīng)損傷后常出現(xiàn)足底及足趾內(nèi)側(cè)皮膚感覺異常，表現(xiàn)為麻木、刺痛或觸覺遲鈍。嚴(yán)重時(shí)可完全喪失痛覺和溫度覺，容易因 unnoticed 外傷導(dǎo)致足部潰瘍。早期可通過神經(jīng)電生理檢查評估損傷程度。

2、足內(nèi)翻無力

脛神經(jīng)支配的脛骨后肌、趾長屈肌等功能障礙會導(dǎo)致足內(nèi)翻力量明顯下降?；颊咝凶邥r(shí)足部外翻，呈"外八字"步態(tài)，上下樓梯困難。肌電圖檢查可顯示肌肉失神經(jīng)支配表現(xiàn)。

3、行走困難

由于足部背屈肌群代償性過度收縮，患者常呈現(xiàn)"跨閾步態(tài)"，即需抬高患肢避免足趾拖地。長期異常步態(tài)可能繼發(fā)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)疼痛。康復(fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)改善步態(tài)穩(wěn)定性。

4、肌肉萎縮

損傷3-4周后可觀察到小腿后側(cè)肌群萎縮，特別是比目魚肌和腓腸肌內(nèi)側(cè)頭。肌肉容積減少伴隨肌力下降，可能影響踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可輔助治療。

5、跟腱反射減弱

跟腱反射檢查是評估脛神經(jīng)功能的敏感指標(biāo)。輕叩跟腱時(shí)出現(xiàn)反射減弱或消失，提示S1神經(jīng)根或脛神經(jīng)傳導(dǎo)異常。需與腰椎間盤突出等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

脛神經(jīng)損傷患者日常需穿著寬松鞋襪避免壓迫，保持足部清潔預(yù)防潰瘍，進(jìn)行踝泵運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，控制血糖水平。建議定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度，嚴(yán)重病例可能需要神經(jīng)松解手術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)重建功能。康復(fù)期間避免長時(shí)間站立或行走，使用矯形器矯正步態(tài)異常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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