胃炎和胃竇炎的主要區(qū)別在于病變范圍不同,胃炎泛指胃黏膜的炎癥,胃竇炎特指胃竇部位的炎癥。胃炎可能由{幽門螺桿菌感染}、{藥物刺激}、{膽汁反流}、{自身免疫}、{長期飲酒}等因素引起;胃竇炎則多與{幽門螺桿菌感染}、{胃酸分泌異常}、{十二指腸液反流}、{局部缺血}、{應激反應}相關。
胃炎可累及全胃黏膜,包括胃底、胃體、胃竇等多個區(qū)域,表現(xiàn)為彌漫性充血水腫。胃竇炎病變局限于胃竇部,即胃角切跡至幽門之間的區(qū)域,內鏡下可見局部黏膜糜爛或充血。
胃炎常見上腹隱痛、餐后飽脹、惡心等癥狀,疼痛范圍較廣泛。胃竇炎疼痛多位于劍突下偏右處,可能伴隨規(guī)律性饑餓痛,易與十二指腸潰瘍癥狀混淆。
廣泛性胃炎可能引發(fā)胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。胃竇炎更易導致幽門梗阻、胃排空延遲,反復發(fā)作可能誘發(fā)胃竇部潰瘍。
胃炎診斷依賴胃鏡下全胃黏膜觀察及多點活檢。胃竇炎需針對性進行胃竇部黏膜取材,必要時結合尿素呼氣試驗檢測幽門螺桿菌。
胃炎治療需綜合抑酸、黏膜保護等措施,如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。胃竇炎需強化幽門螺桿菌根除治療,常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質子泵抑制劑。
胃炎與胃竇炎患者均應避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食細軟易消化飲食,戒煙限酒。建議定期復查胃鏡,胃竇炎患者需關注幽門功能,出現(xiàn)嘔吐宿食、消瘦等癥狀應及時就診。日常可適量食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物,避免使用非甾體抗炎藥。
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