胃竇炎是胃炎的一種特殊類型,主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。胃炎泛指胃黏膜的炎癥,可發(fā)生于胃的任何部位;胃竇炎特指炎癥局限于胃竇部胃的遠(yuǎn)端區(qū)域,常伴隨更明顯的胃酸分泌異常和上腹疼痛。
胃炎可廣泛累及胃體、胃底或全胃,而胃竇炎僅發(fā)生在胃竇區(qū)域。胃竇作為胃酸分泌和胃排空的關(guān)鍵部位,該區(qū)域炎癥更易導(dǎo)致胃酸反流、膽汁反流等問題。內(nèi)鏡檢查可見胃竇黏膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛或潰瘍。
胃炎常見上腹隱痛、飽脹感或食欲減退;胃竇炎因影響胃排空功能,更易出現(xiàn)餐后疼痛加重、夜間痛醒等典型表現(xiàn)。部分胃竇炎患者會(huì)伴隨反酸、噯氣等胃食管反流癥狀,與幽門螺桿菌感染關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)。
廣泛性胃炎可能引起胃黏膜萎縮或腸化生;胃竇炎長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)胃竇狹窄、幽門梗阻。兩種疾病均可發(fā)展為胃潰瘍,但胃竇炎更易合并十二指腸球部病變。
胃炎診斷主要依賴胃鏡觀察黏膜病變范圍;胃竇炎需重點(diǎn)關(guān)注胃竇部黏膜變化,并配合幽門螺桿菌檢測(cè)。兩種疾病均需病理活檢確認(rèn)炎癥程度和有無癌變傾向。
胃炎治療以抑酸護(hù)胃為主,常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等;胃竇炎若合并幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法如阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀膠囊+奧美拉唑腸溶膠囊。兩類患者均需避免辛辣刺激飲食。
胃病患者應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日少量多餐,避免空腹飲用濃茶咖啡。建議選擇易消化的食物如山藥、南瓜等,烹飪方式以蒸煮為主。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí),須立即進(jìn)行胃鏡復(fù)查。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免餐后立即平臥。
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