腰椎移位可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎移位可能與外傷、退行性病變、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、提重物等動作,必要時可在腰部墊軟枕維持生理曲度。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
定制腰圍或支具能限制腰椎活動,減輕椎體壓力。每日佩戴時間不超過8小時,夜間睡眠時需解除。選擇透氣性好的醫(yī)用級支具,避免皮膚壓瘡。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通過縱向拉力增大椎間隙。熱敷溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片適用于肌肉緊張導(dǎo)致的疼痛,需監(jiān)測肝功能。
椎間融合術(shù)適用于嚴(yán)重滑脫伴神經(jīng)壓迫者,需植入椎弓根螺釘固定。微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)通過椎間孔鏡摘除突出髓核,創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴支具3個月以上。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,避免久坐超過1小時。加強腰背肌鍛煉可練習(xí)五點支撐法、小燕飛等動作,每周3-4次,每次10-15分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品??刂企w重在BMI正常范圍內(nèi),減輕腰椎負荷。出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即就醫(yī)。
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