肝癌可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起,肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因。病毒長(zhǎng)期復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生,增加基因突變概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合定期超聲和甲胎蛋白篩查。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥和纖維化?;颊叱R?jiàn)肝腫大、黃疸、腹水等表現(xiàn)。戒酒是首要措施,嚴(yán)重者需使用美他多辛膠囊等護(hù)肝藥物,晚期可能需肝移植。
肥胖和胰島素抵抗引起的脂肪沉積可誘發(fā)慢性炎癥?;颊叨喟橛醒鼑龃?、黑棘皮癥等代謝綜合征表現(xiàn)。治療以減重和血糖控制為主,可配合二甲雙胍緩釋片等藥物。
霉變谷物中的黃曲霉毒素是強(qiáng)致癌物,會(huì)直接損傷肝細(xì)胞DNA。患者常有食用霉變食物史。預(yù)防需嚴(yán)格食品儲(chǔ)存,治療需結(jié)合腫瘤分期選擇手術(shù)或靶向藥如侖伐替尼膠囊。
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致金屬離子沉積或蛋白異常積聚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、呼吸困難等全身癥狀。需定期放血治療或使用α1-抗胰蛋白酶增強(qiáng)劑。
肝癌患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂高糖食物。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。嚴(yán)格戒酒并控制體重,定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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