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老年癡呆的心理治療

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老年癡呆的心理治療主要包括認(rèn)知訓(xùn)練、行為干預(yù)、情感支持、環(huán)境調(diào)整和社交活動(dòng)等方式。老年癡呆通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化心理治療方案。

1、認(rèn)知訓(xùn)練

認(rèn)知訓(xùn)練通過記憶卡片、數(shù)字游戲等方式刺激大腦功能,延緩認(rèn)知衰退。該方法適用于輕度認(rèn)知障礙患者,可與乙酰膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊片聯(lián)合使用。訓(xùn)練需重復(fù)進(jìn)行并逐步增加難度,家屬應(yīng)每日陪同完成20分鐘針對性練習(xí)。

2、行為干預(yù)

針對激越、游走等行為癥狀采用ABC記錄法分析誘因,通過轉(zhuǎn)移注意力、簡化指令等方式改善異常行為。嚴(yán)重行為障礙可配合奧氮平片治療,但須監(jiān)測椎體外系反應(yīng)。建議保持固定生活節(jié)律,避免過度刺激環(huán)境。

3、情感支持

采用回憶療法和認(rèn)可療法緩解焦慮抑郁情緒,使用老照片、音樂等觸發(fā)正向情感記憶。合并明顯抑郁時(shí)可考慮舍曲林片,需注意藥物相互作用。護(hù)理人員應(yīng)保持耐心溝通,避免糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知。

4、環(huán)境調(diào)整

居家環(huán)境需消除滑倒風(fēng)險(xiǎn),設(shè)置醒目提示標(biāo)識和夜燈。重度患者應(yīng)避免單獨(dú)使用廚房電器,衛(wèi)生間加裝防滑扶手??臻g布局盡量保持穩(wěn)定,重要物品固定放置位置??墒褂秒娮佣ㄎ辉O(shè)備防止走失。

5、社交活動(dòng)

定期參加老年合唱、手工小組等結(jié)構(gòu)化活動(dòng),維持社會(huì)交往能力。宜選擇安靜少干擾的場所,活動(dòng)時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。晚期患者可通過撫觸、音樂刺激保持感官接觸。家屬每周至少安排3次互動(dòng)機(jī)會(huì)。

心理治療需長期堅(jiān)持并與藥物治療相結(jié)合,家屬應(yīng)接受專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)。建議保持地中海飲食結(jié)構(gòu),適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),建立規(guī)律的睡眠覺醒周期。定期評估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案,注意預(yù)防跌倒、嗆咳等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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