妊娠合并糖尿病的診斷主要依據(jù)口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果,通常在妊娠24至28周進行篩查,診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖、服糖后1小時血糖及服糖后2小時血糖中任意一項達到或超過閾值。
妊娠合并糖尿病的診斷流程通常始于妊娠24至28周的普遍篩查。對于存在高危因素的孕婦,例如年齡超過35歲、孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)、有糖尿病家族史或既往有不良孕產(chǎn)史,可能會建議在首次產(chǎn)前檢查時即進行血糖評估。核心的診斷方法是口服葡萄糖耐量試驗,孕婦需空腹8至14小時后,檢測空腹靜脈血糖,隨后口服含有75克葡萄糖的溶液,分別檢測服糖后1小時和2小時的靜脈血糖值。診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)我國現(xiàn)行的妊娠期糖尿病診斷指南,當(dāng)空腹血糖達到或超過5.1毫摩爾每升、服糖后1小時血糖達到或超過10.0毫摩爾每升、或服糖后2小時血糖達到或超過8.5毫摩爾每升時,其中任何一項血糖值符合標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為妊娠期糖尿病。如果孕婦在妊娠早期出現(xiàn)典型的高血糖癥狀,且隨機血糖達到或超過11.1毫摩爾每升,或空腹血糖達到或超過7.0毫摩爾每升,同時糖化血紅蛋白達到或超過6.5%,則可能診斷為孕前糖尿病合并妊娠,這需要與妊娠期糖尿病進行區(qū)分。診斷過程中,醫(yī)生會詳細詢問病史并進行體格檢查,評估血糖水平對母兒可能造成的近期與遠期影響,為后續(xù)制定個體化的管理和治療方案奠定基礎(chǔ)。
確診妊娠合并糖尿病后,孕婦應(yīng)遵從醫(yī)囑進行嚴(yán)格的血糖監(jiān)測與管理,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),采用少食多餐、均衡營養(yǎng)的方式,并配合適宜的身體活動,如散步、孕婦瑜伽等,多數(shù)能將血糖控制在理想范圍,保障母嬰健康,定期產(chǎn)檢對于監(jiān)測胎兒發(fā)育和母體狀況至關(guān)重要。
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