心絞痛可能會(huì)猝死,但概率較低。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為急性心肌梗死,此時(shí)猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。心絞痛患者猝死多與冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、斑塊破裂或惡性心律失常有關(guān)。
多數(shù)心絞痛患者在規(guī)范治療和生活方式管理下,猝死風(fēng)險(xiǎn)可控制在較低水平。穩(wěn)定型心絞痛患者通過長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯片,以及控制血壓血糖等措施,能有效減少急性心血管事件發(fā)生。這類患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,定期復(fù)查心電圖和冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病情。
少數(shù)高?;颊呷绾喜⒆笾鞲刹∽儭⑷а懿∽兓蛐墓δ懿蝗珪r(shí),猝死風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這類患者可能出現(xiàn)靜息性心絞痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。若突發(fā)持續(xù)胸痛伴大汗淋漓、意識(shí)模糊,需立即呼叫急救,此時(shí)心室顫動(dòng)導(dǎo)致猝死的概率急劇上升。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,出現(xiàn)胸痛時(shí)立即舌下含服。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙并控制體重。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂和血糖指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。若疼痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),須及時(shí)調(diào)整治療方案。
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