尿道結(jié)石通常表現(xiàn)為會(huì)陰部、陰莖或尿道口疼痛,可能伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。尿道結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石卡在尿道引起的梗阻,根據(jù)結(jié)石位置不同,疼痛部位會(huì)有差異。
結(jié)石卡在后尿道時(shí),疼痛多集中在會(huì)陰部,呈鈍痛或脹痛??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間憋尿、飲水不足等因素有關(guān),通常伴隨排尿中斷現(xiàn)象。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱水坐浴緩解痙攣,需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)尿道鏡取石。
結(jié)石位于前尿道時(shí),陰莖體部會(huì)出現(xiàn)尖銳刺痛,尤其在排尿時(shí)加重。常見(jiàn)于既往有腎結(jié)石病史者,可能伴隨尿道口滴血。需避免擠壓陰莖,可通過(guò)注射利多卡因凝膠緩解疼痛后行結(jié)石取出術(shù)。
結(jié)石接近尿道外口時(shí),表現(xiàn)為尿道口燒灼樣疼痛,肉眼可見(jiàn)結(jié)石凸起。多因尿道狹窄或前列腺增生導(dǎo)致結(jié)石滯留,可能引發(fā)尿潴留??墒褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,配合體外沖擊波碎石。
部分患者疼痛會(huì)向龜頭、陰囊或下腹部放射,這種牽涉痛易與睪丸炎混淆。可能與結(jié)石刺激尿道黏膜神經(jīng)末梢有關(guān),排尿終末時(shí)疼痛加劇。建議行泌尿系CT三維重建明確結(jié)石位置。
少數(shù)小結(jié)石僅表現(xiàn)為尿道隱痛或異物感,易被忽視。長(zhǎng)期存在可能繼發(fā)尿道炎,出現(xiàn)尿道分泌物。確診需進(jìn)行尿道超聲檢查,必要時(shí)用膀胱尿道鏡取出結(jié)石。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。出現(xiàn)血尿或發(fā)熱時(shí)須立即就診,術(shù)后建議每半年復(fù)查泌尿系B超。男性患者需注意會(huì)陰部清潔,減少尿道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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