長期服用阿司匹林可能增加胃腸黏膜損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)、肝腎負(fù)擔(dān)等危害,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
阿司匹林通過抑制前列腺素合成降低胃黏膜保護(hù)能力,可能引發(fā)胃痛、反酸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胃潰瘍或消化道出血。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛或出血點(diǎn),高危人群如老年患者或既往有胃病史者更需警惕。
阿司匹林的抗血小板作用可能延長出血時(shí)間,表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑,手術(shù)前需提前停藥。合并使用抗凝藥物如華法林時(shí),腦出血或消化道大出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
長期用藥可能造成轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,腎功能不全者易出現(xiàn)藥物蓄積。定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,必要時(shí)需換用替代藥物。
部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等過敏表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。阿司匹林哮喘患者禁用,用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。
超劑量服用會(huì)導(dǎo)致耳鳴、意識(shí)模糊等中毒癥狀,兒童病毒感染期間用藥可能誘發(fā)瑞氏綜合征。需嚴(yán)格遵循每日75-100mg的預(yù)防性用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)。
長期服用阿司匹林期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、便潛血及肝腎功能,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。日常飲食避免辛辣刺激食物,合并使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可降低胃腸不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥方案需根據(jù)個(gè)體出血與血栓風(fēng)險(xiǎn)由心血管??漆t(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估,不可自行增減藥量。
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