老年人牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療牙周炎。牙周炎通常由牙菌斑堆積、全身性疾病、吸煙、遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
通過超聲波潔治和手工刮治清除齦上及齦下菌斑、牙石,消除局部刺激因素。齦上潔治適用于輕度牙周炎,可改善牙齦紅腫出血;齦下刮治針對中重度牙周炎,需配合局部麻醉處理深牙周袋。治療后需定期復(fù)查維護,每3-6個月進行專業(yè)清潔。
遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。對于伴有糖尿病的患者,需聯(lián)合控制血糖。局部用藥包括鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋制劑,直接置入牙周袋內(nèi)持續(xù)殺菌。藥物使用需嚴(yán)格遵循療程,避免耐藥性。
對于牙周袋深度超過5毫米或骨吸收嚴(yán)重者,需進行翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等手術(shù)。翻瓣術(shù)可直視下徹底清創(chuàng),適用于多數(shù)中重度病例;再生術(shù)通過植入生物膜或骨粉修復(fù)缺損,需評估全身狀況后實施。術(shù)后需配合抗生素和定期維護。
合并糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病時,需同步治療原發(fā)病。血糖控制不佳會加速牙槽骨吸收,應(yīng)監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。長期服用雙膦酸鹽類藥物者需評估頜骨壞死風(fēng)險,必要時調(diào)整用藥方案。
采用巴氏刷牙法每日清潔2次,配合牙線、間隙刷清理鄰面。戒煙可減少牙齦血管收縮,改善局部血供。均衡攝入維生素C和鈣質(zhì),避免過硬食物刺激牙齦。每3個月進行專業(yè)檢查,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
老年牙周炎患者需建立長期維護計劃,每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,選擇小頭牙刷更容易清潔后牙區(qū)。餐后清水漱口減少食物嵌塞,定期用沖牙器清理牙縫。對于佩戴活動義齒者,需每日清潔基牙和義齒。建議家屬協(xié)助行動不便者完成口腔護理,出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動加重時及時復(fù)診??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病對改善牙周預(yù)后具有重要作用。
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