饑餓性腹瀉在嬰兒中比較容易發(fā)生，主要與喂養(yǎng)不足、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群失衡以及感染等因素有關(guān)。

一、喂養(yǎng)不足

嬰兒胃容量小，新陳代謝快，對能量和營養(yǎng)需求高。如果母乳分泌不足、配方奶沖調(diào)過稀或喂養(yǎng)間隔過長，導(dǎo)致嬰兒攝入的總奶量無法滿足其生理需求，就會處于半饑餓狀態(tài)。這種狀態(tài)下，腸蠕動會代償性加快，腸道內(nèi)容物通過速度過快，水分未被充分吸收便排出體外，從而形成稀水樣便，即饑餓性腹瀉。改善的關(guān)鍵在于確保足量喂養(yǎng)，家長需密切觀察嬰兒的體重增長曲線、每日小便次數(shù)及精神狀態(tài)，以判斷攝入是否充足。

二、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

嬰兒的消化腺分泌功能尚不完善，各種消化酶的活性較低，特別是胰腺脂肪酶和淀粉酶。當(dāng)攝入的奶量不足時，本就有限的消化酶無法與食物充分混合并有效工作，可能導(dǎo)致對奶液中乳糖、蛋白質(zhì)等成分的消化不完全。這些未經(jīng)充分消化的物質(zhì)進(jìn)入結(jié)腸后，會改變腸道滲透壓并刺激腸道，引起腹瀉。這屬于生理性因素，隨著嬰兒月齡增長，消化功能逐漸成熟，情況會得到改善。

三、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式也可能間接導(dǎo)致嬰兒實際攝入不足。例如，母乳喂養(yǎng)時嬰兒銜乳姿勢不正確，導(dǎo)致吸吮效率低下；頻繁更換兩側(cè)乳房，使嬰兒未能吃到富含脂肪的后奶；或是在添加輔食初期，過早或過多地給予輔食，影響了奶量的攝入。這些情況都可能使嬰兒看似在吃，實則未獲得足夠熱量，長期如此易誘發(fā)饑餓性腹瀉。調(diào)整喂養(yǎng)技巧，確保每次喂養(yǎng)讓嬰兒有效吸吮并吃飽，是重要的預(yù)防措施。

四、腸道菌群失衡

嬰兒腸道菌群處于建立和穩(wěn)定階段，菌群結(jié)構(gòu)脆弱。長期喂養(yǎng)不足會導(dǎo)致腸道內(nèi)環(huán)境改變，有益菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌的生長可能受到抑制，而條件致病菌過度繁殖，造成腸道菌群失調(diào)。失調(diào)的菌群會影響食物的消化吸收，并可能產(chǎn)生過多刺激腸道的代謝產(chǎn)物，加重腹瀉癥狀。這種情況下的腹瀉，糞便可能帶有酸味或泡沫。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可考慮使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散或布拉氏酵母菌散等進(jìn)行調(diào)理。

五、感染

雖然饑餓性腹瀉本身是非感染性的，但嬰兒在長期攝入不足、營養(yǎng)狀況不佳時，免疫力會相對低下，更容易發(fā)生病毒或細(xì)菌性腸道感染，例如輪狀病毒、諾如病毒感染或致病性大腸桿菌感染。感染性腹瀉與饑餓性腹瀉可能同時存在或先后發(fā)生，使癥狀復(fù)雜化。感染性腹瀉通常起病較急，可能伴有發(fā)熱、嘔吐，糞便性狀多為蛋花湯樣或黏液膿血便。家長需注意鑒別，若懷疑感染，應(yīng)及時就醫(yī)。治療需針對病原體，如細(xì)菌感染可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物，同時仍需保證營養(yǎng)支持以糾正饑餓狀態(tài)。

預(yù)防和護(hù)理嬰兒饑餓性腹瀉，核心在于科學(xué)喂養(yǎng)與細(xì)致觀察。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確的母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)方法，按需喂養(yǎng)，確保嬰兒每日攝入充足的奶量。母乳喂養(yǎng)的媽媽需注意自身營養(yǎng)與休息，以維持良好泌乳。定期監(jiān)測嬰兒的生長發(fā)育指標(biāo)是關(guān)鍵，若體重增長緩慢或停滯，應(yīng)及時尋求兒科醫(yī)生或哺乳顧問的幫助。在嬰兒出現(xiàn)腹瀉時，首先應(yīng)評估喂養(yǎng)量是否足夠，而不是盲目禁食。同時，要特別注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏，預(yù)防尿布疹。保持嬰兒生活環(huán)境的清潔，勤洗手，減少感染機(jī)會。如果調(diào)整喂養(yǎng)后腹瀉仍無改善，或出現(xiàn)精神萎靡、尿量明顯減少、口唇干燥等脫水跡象，必須立即帶嬰兒就醫(yī)。