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黃疸多久不退會(huì)傷腦

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黃疸持續(xù)超過(guò)2-4周未消退可能對(duì)大腦造成損傷。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種，當(dāng)血液中膽紅素水平持續(xù)升高超過(guò)342μmol/L時(shí)，可能引發(fā)膽紅素腦病，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆損害。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒消退時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周。這類黃疸膽紅素水平多在205μmol/L以下，極少引起腦損傷。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間更早，常在出生后24小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn)，膽紅素水平上升速度快，每日增幅超過(guò)85μmol/L。若未及時(shí)干預(yù)，高膽紅素血癥持續(xù)1-2周即可能損害基底神經(jīng)節(jié)，引發(fā)核黃疸。早產(chǎn)兒、低體重兒、溶血性疾病患兒風(fēng)險(xiǎn)更高，其血腦屏障發(fā)育不完善，膽紅素更易透過(guò)屏障沉積于腦組織。光療是臨床常用干預(yù)手段，當(dāng)膽紅素達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需立即治療，光療無(wú)效或膽紅素超過(guò)換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需考慮換血療法。

家長(zhǎng)需密切觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)。當(dāng)黃疸蔓延至手足心，或出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)時(shí)，提示可能存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)保證每日8-12次有效吸吮，促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。避免給新生兒穿戴黃色衣物影響黃疸程度判斷，室內(nèi)光線不足時(shí)可借助自然光觀察皮膚顏色。確診為母乳性黃疸時(shí)，可考慮暫停母乳3天觀察黃疸變化，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。所有持續(xù)超過(guò)2周的黃疸都建議進(jìn)行肝功能、血常規(guī)和膽紅素分型檢測(cè)，排除膽道閉鎖、遺傳代謝病等潛在病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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