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得了心律失常如何治療

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心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律失常通常由心肌缺血電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,每日食鹽攝入控制在6克以下。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。監(jiān)測(cè)脈搏變化,記錄每日心率波動(dòng)情況。情緒激動(dòng)時(shí)通過深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片適用于室性心動(dòng)過速,可能引起甲狀腺功能異常。酒石酸美托洛爾緩釋片可控制房顫心室率,支氣管哮喘患者禁用。鹽酸普羅帕酮片對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速有效,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。地高辛片用于心力衰竭合并房顫,需定期檢測(cè)血藥濃度。阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓栓塞,消化道潰瘍患者慎用。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

通過股靜脈插入電極導(dǎo)管,利用射頻能量破壞異常傳導(dǎo)路徑。適用于藥物治療無效的陣發(fā)性室上速,成功率可達(dá)90%。術(shù)前需進(jìn)行心臟電生理檢查,術(shù)后臥床12小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血??赡艹霈F(xiàn)心臟穿孔或血栓栓塞等并發(fā)癥,需抗凝治療3個(gè)月。

4、植入心臟起搏器

適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴暈厥發(fā)作,選擇單腔或雙腔起搏器。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,將電極導(dǎo)線經(jīng)鎖骨下靜脈植入心腔。術(shù)后避免接觸強(qiáng)磁場設(shè)備,每月遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)電池電量。起搏器壽命通常8-10年,更換手術(shù)需評(píng)估導(dǎo)線狀態(tài)。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)治療頑固性房顫,在心臟表面創(chuàng)建阻滯瘢痕。需體外循環(huán)支持,術(shù)后可能發(fā)生心包積液。左心耳切除術(shù)降低血栓風(fēng)險(xiǎn),常與二尖瓣手術(shù)聯(lián)合實(shí)施。術(shù)前評(píng)估心肺功能,術(shù)后ICU監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)??祻?fù)期需進(jìn)行抗凝管理和呼吸訓(xùn)練。

日常保持低脂低鹽飲食,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免突然的體位變化,沐浴水溫控制在40℃以下。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥信息和主治醫(yī)師聯(lián)系方式。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,每年進(jìn)行心臟超聲評(píng)估。出現(xiàn)心悸持續(xù)超過5分鐘或伴隨胸痛時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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