脊柱側(cè)彎患者應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重、過(guò)度前屈、快速扭轉(zhuǎn)、后仰伸展及高強(qiáng)度爆發(fā)性動(dòng)作。脊柱側(cè)彎是脊柱三維結(jié)構(gòu)異常,不當(dāng)動(dòng)作可能加重畸形或引發(fā)疼痛。
長(zhǎng)期單側(cè)提重物或背包會(huì)導(dǎo)致脊柱兩側(cè)肌肉力量失衡,加重側(cè)彎弧度。日常應(yīng)使用雙肩背包,搬運(yùn)重物時(shí)均勻分配重量。游泳、吊單杠等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng)有助于改善肌力不平衡。
深度彎腰摸腳趾、久坐駝背等動(dòng)作會(huì)增加椎體旋轉(zhuǎn)壓力。建議撿拾物品時(shí)屈膝下蹲,保持背部挺直。物理治療中的貓式伸展需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度屈曲。
高爾夫揮桿、網(wǎng)球發(fā)球等劇烈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作可能加速椎間盤(pán)退變。瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式需控制幅度,配合呼吸緩慢完成。側(cè)彎超過(guò)40度者應(yīng)禁止參與競(jìng)技性旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
舞蹈下腰、瑜伽輪式等過(guò)度后伸動(dòng)作會(huì)擠壓椎管,可能引發(fā)神經(jīng)癥狀。胸椎側(cè)彎患者尤其需避免擴(kuò)胸器訓(xùn)練。建議選擇普拉提核心穩(wěn)定訓(xùn)練替代傳統(tǒng)腰背肌鍛煉。
跳箱、短跑沖刺等瞬間發(fā)力運(yùn)動(dòng)易造成脊柱沖擊。Cobb角大于20度者應(yīng)避免籃球扣籃、跳高等項(xiàng)目??蛇x擇快走、橢圓機(jī)等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。
脊柱側(cè)彎患者需定期復(fù)查X光片監(jiān)測(cè)進(jìn)展,中度以上側(cè)彎需佩戴矯形支具。日常保持坐姿端正,睡硬板床并選用符合頸椎曲線的枕頭。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免體重過(guò)快增長(zhǎng)增加脊柱負(fù)荷。康復(fù)訓(xùn)練建議在專(zhuān)業(yè)物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行施羅德療法或SEAS訓(xùn)練。
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