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慢性失血屬于哪種貧血

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慢性失血通常屬于缺鐵性貧血。

慢性失血是導(dǎo)致缺鐵性貧血最常見的原因之一。當(dāng)人體因各種原因長期、緩慢地失血時，鐵會隨血液一同流失。鐵是合成血紅蛋白的核心原料，血紅蛋白負(fù)責(zé)在紅細(xì)胞中攜帶氧氣。長期鐵丟失的速度超過食物中鐵的攝入和身體鐵儲備的補(bǔ)充速度，就會導(dǎo)致體內(nèi)儲存鐵逐漸耗盡，進(jìn)而影響血紅蛋白的合成，最終形成缺鐵性貧血。這種貧血的特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積變小、血紅蛋白含量降低，在血常規(guī)檢查中表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量等指標(biāo)下降。從失血到出現(xiàn)明顯的貧血癥狀，往往有一個較長的隱匿過程，初期可能僅表現(xiàn)為血清鐵蛋白下降等鐵儲備不足的狀態(tài)，隨著缺鐵持續(xù)，才會出現(xiàn)典型的貧血表現(xiàn)，如乏力、頭暈、面色蒼白、活動后心悸等。常見的慢性失血來源包括胃腸道的疾病，如消化性潰瘍、痔瘡、胃腸道腫瘤；女性的月經(jīng)過多；以及其他可能引起反復(fù)少量出血的疾病。

慢性失血引起的貧血雖然絕大多數(shù)是缺鐵性貧血，但在極少數(shù)特殊情況下，也可能與其他類型的貧血并存或表現(xiàn)為其他類型。例如，長期慢性失血如果合并了慢性腎病，可能會因促紅細(xì)胞生成素分泌不足而同時存在腎性貧血。某些血液系統(tǒng)疾病本身可能導(dǎo)致出血傾向，如骨髓增生異常綜合征，其貧血原因可能是骨髓造血功能異常與慢性失血共同作用的結(jié)果。另外，如果慢性失血患者同時存在葉酸或維生素B12缺乏，也可能合并巨幼細(xì)胞性貧血。但這些情況相對少見，診斷需要更詳細(xì)的血液學(xué)檢查和病因排查。

應(yīng)對慢性失血性貧血，關(guān)鍵在于明確并治療導(dǎo)致失血的根本原因?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，通過糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡、婦科檢查等手段尋找出血點(diǎn)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鐵治療是糾正貧血的主要方法，常用藥物有琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。同時，飲食中應(yīng)增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、動物肝臟、血制品等，并配合攝入富含維生素C的蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，以評估療效。貧血糾正后，通常建議繼續(xù)補(bǔ)鐵一段時間以補(bǔ)足體內(nèi)的儲存鐵，防止復(fù)發(fā)。對于失血原因無法完全去除的患者，可能需要長期隨訪和管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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