鉤蟲引起慢性失血的原因主要有蟲體吸血活動(dòng)、黏膜損傷出血、抗凝血物質(zhì)分泌、宿主鐵代謝紊亂及繼發(fā)炎癥反應(yīng)。
1、蟲體吸血活動(dòng)
鉤蟲口囊吸附于宿主腸黏膜后，通過切割動(dòng)作直接吸食血液。每條成蟲每日吸血量可達(dá)0.03-0.15毫升，蟲體數(shù)量較多時(shí)可造成持續(xù)性血液丟失。這種機(jī)械性吸血會(huì)導(dǎo)致宿主血紅蛋白水平逐漸下降。
2、黏膜損傷出血
鉤蟲在遷移過程中會(huì)造成十二指腸或空腸黏膜多處破損，蟲體更換吸附部位時(shí)原傷口持續(xù)滲血。黏膜損傷可深達(dá)黏膜下層，局部毛細(xì)血管破裂后難以快速凝血，形成慢性滲血灶。
3、抗凝血物質(zhì)分泌
鉤蟲咽腺分泌的抗凝肽能抑制血小板聚集和纖維蛋白形成，延長(zhǎng)出血時(shí)間。這種物質(zhì)會(huì)擴(kuò)散至蟲體吸附點(diǎn)周圍組織，導(dǎo)致微小血管出血不易停止，加重慢性失血。
4、宿主鐵代謝紊亂
長(zhǎng)期失血使鐵元素隨糞便流失超過膳食吸收量，導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵缺乏又會(huì)抑制骨髓造血功能，形成失血-缺鐵-造血不足的惡性循環(huán)，加重貧血癥狀。
5、繼發(fā)炎癥反應(yīng)
蟲體移行引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)會(huì)釋放炎性介質(zhì)，增加血管通透性。炎癥區(qū)域中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)進(jìn)一步破壞黏膜屏障，延長(zhǎng)出血時(shí)間并擴(kuò)大失血范圍。
對(duì)于鉤蟲感染患者，建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。日常避免赤足接觸可能污染的土壤，出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查糞便蟲卵。治療期間可適量食用紅棗、菠菜等輔助改善貧血癥狀，但需注意徹底驅(qū)蟲才能從根本上解決慢性失血問題。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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