胰腺癌患者通常需要做超聲檢查、增強CT、磁共振成像、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、腫瘤標志物檢測等檢查。胰腺癌可能與長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。
超聲檢查是胰腺癌篩查的常用方法,通過超聲波成像觀察胰腺形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,可初步判斷胰腺是否存在占位性病變。超聲檢查對早期胰腺癌的敏感性較低,但能有效發(fā)現(xiàn)胰管擴張或膽道梗阻等間接征象。檢查前需空腹8小時以上,避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。
增強CT能清晰顯示胰腺腫瘤的位置、大小及與周圍血管的關(guān)系。通過靜脈注射造影劑可提高腫瘤與正常組織的對比度,準確評估腫瘤分期。多層螺旋CT的空間分辨率高,能發(fā)現(xiàn)直徑小于2厘米的病灶。檢查前需做碘過敏試驗,腎功能不全者慎用造影劑。
磁共振成像利用磁場和射頻波生成胰腺精細圖像,對軟組織分辨率優(yōu)于CT。MRCP技術(shù)可無創(chuàng)顯示胰膽管系統(tǒng),判斷腫瘤是否導(dǎo)致胰管梗阻。該檢查無電離輻射,適合多次復(fù)查。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者不宜進行此項檢查。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影通過十二指腸鏡直接觀察胰膽管結(jié)構(gòu),可同時進行組織活檢或支架置入。該檢查能明確腫瘤導(dǎo)致的膽道梗阻程度,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。檢查后可能出現(xiàn)胰腺炎、出血等并發(fā)癥,需密切觀察24小時。
CA19-9是胰腺癌最常用的血清腫瘤標志物,其水平升高與腫瘤負荷相關(guān)。聯(lián)合檢測CEA、CA125等標志物可提高診斷準確性。但慢性胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也可能導(dǎo)致CA19-9輕度升高,需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
胰腺癌患者檢查后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動。飲食宜選擇低脂高蛋白食物,少量多餐減輕胰腺負擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。
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