抗腫瘤藥物不良反應(yīng)主要包括消化系統(tǒng)反應(yīng)、骨髓抑制、皮膚毒性、肝腎功能損害和過敏反應(yīng)等??鼓[瘤藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也可能損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng),患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下密切監(jiān)測并及時(shí)處理。
抗腫瘤藥物常引起惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀。順鉑注射液、多西他賽注射液等藥物可能直接刺激胃腸黏膜或作用于嘔吐中樞。輕癥可通過調(diào)整飲食緩解,嚴(yán)重者需使用昂丹司瓊片等止吐藥物。長期腹瀉患者應(yīng)注意補(bǔ)充電解質(zhì),避免脫水。
紫杉醇注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為發(fā)熱、出血傾向、貧血等癥狀。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞,嚴(yán)重貧血可輸注紅細(xì)胞懸液。
吉非替尼片、卡培他濱片等靶向藥物易引發(fā)皮疹、手足綜合征等皮膚反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、甲溝炎、掌跖紅斑等癥狀。日常需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免陽光直射,嚴(yán)重皮疹可使用氫化可的松乳膏外涂,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
甲氨蝶呤片、順鉑注射液等藥物可能損傷肝腎細(xì)胞,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿、肌酐升高等。用藥前需評(píng)估肝腎功能基礎(chǔ)值,治療期間定期復(fù)查,異常時(shí)可使用復(fù)方甘草酸苷片保肝,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或暫停治療。
利妥昔單抗注射液、西妥昔單抗注射液等生物制劑可能引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹,重者可致喉頭水腫、過敏性休克。用藥前需進(jìn)行預(yù)處理,備好腎上腺素注射液等急救藥品,輸注過程中密切觀察生命體征。
使用抗腫瘤藥物期間應(yīng)保持充足休息,選擇高蛋白、高維生素的清淡飲食,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。注意口腔清潔預(yù)防潰瘍,避免去人群密集場所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。所有不良反應(yīng)均需及時(shí)向主治醫(yī)生反饋,切勿自行調(diào)整用藥方案。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查,監(jiān)測遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)。
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