小孩每次大便都出血可能與肛裂、痔瘡、腸息肉、腸道感染、過(guò)敏性腸炎等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、保持清潔、藥物治療、手術(shù)切除、抗感染治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
肛裂是兒童便血最常見(jiàn)的原因,多因大便干硬導(dǎo)致肛門(mén)皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長(zhǎng)需增加孩子膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥等,配合溫水坐浴緩解癥狀。若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或紅霉素軟膏。
兒童痔瘡常與長(zhǎng)期便秘有關(guān),可見(jiàn)肛門(mén)腫物及滴血。需避免久坐久蹲,每日用高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴。醫(yī)生可能開(kāi)具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或化痔栓,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
幼年性息肉多見(jiàn)于直腸,表現(xiàn)為無(wú)痛性便血。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行經(jīng)腹手術(shù)切除。術(shù)后需短期流質(zhì)飲食,定期復(fù)查腸鏡。
細(xì)菌性痢疾等感染會(huì)導(dǎo)致黏液血便,伴有發(fā)熱腹痛。需化驗(yàn)糞便常規(guī),確診后使用頭孢克肟顆?;蛎擅撌⒅委煛<议L(zhǎng)要嚴(yán)格消毒患兒衣物,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為血絲便伴濕疹。應(yīng)改用深度水解奶粉,母親哺乳期需忌口乳制品。醫(yī)生可能開(kāi)具酪酸梭菌活菌散或氯雷他定糖漿輔助治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄孩子排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀,避免給孩子進(jìn)食辛辣刺激食物。保持肛門(mén)清潔干燥,便后用溫水清洗。觀察出血是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、體重下降等警示癥狀,若持續(xù)3天未緩解或出血量增大,須立即就醫(yī)進(jìn)行直腸指檢、腸鏡等檢查。注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,每日保證足夠飲水量和適量運(yùn)動(dòng)。
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