每次上大便都出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。排便出血通常由消化道或肛門疾病引起,需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。內(nèi)痔出血多無痛感,外痔可能伴隨肛門腫脹??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,血液鮮紅且常見于衛(wèi)生紙擦拭時(shí)。急性期可溫水坐浴促進(jìn)愈合,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解痙攣。保持排便通暢有助于預(yù)防復(fù)發(fā),必要時(shí)需手術(shù)切除陳舊性裂口。
息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多暗紅或與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過腸鏡確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查,避免高脂飲食。臨床常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥性息肉進(jìn)展。
結(jié)腸黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便,常伴腹痛、里急后重感。
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