插胃管屬于無(wú)菌操作,需嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)規(guī)范。插胃管是經(jīng)鼻或口腔將導(dǎo)管插入胃內(nèi)的醫(yī)療操作,主要用于胃腸減壓、鼻飼營(yíng)養(yǎng)或給藥,操作過程中需避免病原微生物污染導(dǎo)管或患者體內(nèi)環(huán)境。
插胃管前需對(duì)操作者手部進(jìn)行消毒,穿戴無(wú)菌手套,使用一次性無(wú)菌胃管包。操作區(qū)域需用碘伏等消毒劑清潔患者鼻腔或口腔,鋪無(wú)菌治療巾。插管過程中避免胃管接觸非無(wú)菌物品,插管后需確認(rèn)位置并固定,防止移位導(dǎo)致污染。若需長(zhǎng)期留置,需定期更換胃管并評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。
在特殊情況下,如緊急搶救或無(wú)完善消毒條件時(shí),可能無(wú)法完全實(shí)現(xiàn)無(wú)菌操作,但需盡量降低污染風(fēng)險(xiǎn)。例如使用清潔未滅菌的替代物品前,需用酒精擦拭消毒。操作后需密切監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染癥狀。
插胃管后需保持管道通暢,定期沖洗防止堵塞。鼻飼營(yíng)養(yǎng)時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用,開封后存放不超過4小時(shí)?;颊唧w位保持30-45度半臥位,減少反流風(fēng)險(xiǎn)。觀察鼻腔黏膜有無(wú)壓傷,每日口腔護(hù)理2次。出現(xiàn)嘔吐、腹脹或引流液異常時(shí)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。居家護(hù)理者需接受專業(yè)培訓(xùn),掌握管道清潔、固定等操作要點(diǎn),避免自行調(diào)整胃管深度。
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