輕微糖尿病一般不能自愈,但通過生活方式干預(yù)可能使血糖恢復(fù)正常。糖尿病屬于慢性代謝性疾病,胰島功能受損通常不可逆,但早期發(fā)現(xiàn)并控制飲食、增加運(yùn)動、減輕體重等措施有助于部分患者實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
輕微糖尿病患者若空腹血糖輕度升高或處于糖尿病前期階段,通過嚴(yán)格的生活方式管理可能使血糖長期穩(wěn)定在正常范圍。每日減少精細(xì)主食攝入,用全谷物替代部分精米白面,增加深色蔬菜和低糖水果的攝入比例。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練,將體重控制在合理范圍內(nèi)。這些措施能改善胰島素敏感性,減輕胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān),部分患者可能數(shù)年無需藥物干預(yù)。
存在胰島功能明顯減退或伴隨其他代謝異常的患者,僅靠生活方式調(diào)整難以逆轉(zhuǎn)病情。胰島細(xì)胞凋亡超過一定比例后,血糖波動會逐漸明顯。妊娠期糖尿病或應(yīng)激性高血糖等特殊類型,在誘因消除后可能恢復(fù)正常,但未來糖尿病發(fā)生概率仍顯著增高。遺傳因素導(dǎo)致的糖尿病更需終身監(jiān)測,所謂自愈往往是暫時性血糖改善。
建議每3-6個月檢測糖化血紅蛋白,定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或隨機(jī)血糖持續(xù)超過11.1mmol/L時需及時就醫(yī)??膳浜鲜褂醚莾x進(jìn)行家庭監(jiān)測,記錄飲食運(yùn)動對血糖的影響。注意預(yù)防低血糖反應(yīng),外出隨身攜帶糖果。保持規(guī)律作息對穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng)功能有重要作用。
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