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輕微糖尿病要吃藥嗎

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輕微糖尿病患者一般無須立即用藥,可通過飲食控制和運動干預(yù)管理血糖。若血糖控制不佳或伴隨其他風(fēng)險因素,則需遵醫(yī)囑使用藥物。

對于空腹血糖輕度升高或糖耐量受損的輕微糖尿病患者,優(yōu)先推薦生活方式干預(yù)。每日減少精制碳水化合物攝入,增加全谷物和蔬菜比例,將膳食纖維攝入量提升至30克以上。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,配合每周2次抗阻訓(xùn)練可改善胰島素敏感性。血糖監(jiān)測頻率建議每周2-3次,重點關(guān)注餐后2小時血糖值。

當(dāng)3-6個月生活方式干預(yù)后糖化血紅蛋白仍超過7%,或合并高血壓、血脂異常等代謝綜合征組分時,需啟動藥物治療。二甲雙胍腸溶片作為一線選擇,可抑制肝糖輸出并改善外周胰島素抵抗。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,適合以餐后血糖升高為主的患者。部分患者可能需要聯(lián)合DPP-4抑制劑如西格列汀片,這類藥物低血糖風(fēng)險較低。用藥期間每3個月需復(fù)查肝腎功能,并根據(jù)血糖變化調(diào)整方案。

輕微糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠以避免應(yīng)激性血糖波動。烹飪采用清蒸、涼拌等方式,限制每日食用油攝入在25克以內(nèi)。定期進行足部檢查預(yù)防神經(jīng)病變,每年完成眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。保持BMI在18.5-24之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米??蓪W(xué)習(xí)糖尿病自我管理課程,掌握胰島素注射和低血糖應(yīng)對技能,隨身攜帶含糖食品應(yīng)急。建議加入患者互助小組獲取心理支持,戒煙并限制酒精攝入每周不超過2個標(biāo)準(zhǔn)飲酒單位。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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