糖尿病血糖值8點(diǎn)多是否需要吃藥需結(jié)合具體情況判斷。若為餐后血糖且無其他并發(fā)癥,可能暫時(shí)無須用藥;若為空腹血糖或伴有明顯癥狀,通常建議遵醫(yī)囑用藥。
餐后血糖8點(diǎn)多毫摩爾每升屬于輕度升高,尤其對(duì)于新發(fā)糖尿病患者或糖耐量受損人群,醫(yī)生可能優(yōu)先建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。減少精制碳水化合物攝入,增加全谷物和蔬菜比例,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于改善胰島素敏感性。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)1-3個(gè)月,若數(shù)值未降至7.8毫摩爾每升以下再考慮藥物干預(yù)。
空腹血糖持續(xù)超過7.0毫摩爾每升或隨機(jī)血糖多次超過11.1毫摩爾每升,通常需要啟動(dòng)藥物治療。二甲雙胍腸溶片作為一線藥物可改善肝臟糖異生,格列美脲片能刺激胰島素分泌,阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收。合并心血管疾病者可能需加用達(dá)格列凈片等SGLT-2抑制劑,這類藥物還具有減輕體重和心臟保護(hù)作用。
建議定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或暴飲暴食。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或視力模糊時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化制定,老年患者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。
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