糖尿病患者是否需要服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分患者可通過生活方式干預(yù)控制血糖，部分患者需遵醫(yī)囑長期用藥。
對于新診斷的2型糖尿病且糖化血紅蛋白低于7.5%的患者，通常建議先進行3-6個月的生活方式管理。每日保持30分鐘以上中等強度運動如快走或游泳，飲食上采用低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，嚴(yán)格限制精制糖和飽和脂肪攝入。通過減重5%-10%可使胰島素敏感性顯著改善，部分患者血糖可恢復(fù)正常范圍。血糖監(jiān)測顯示空腹血糖持續(xù)低于6.1mmol/L且餐后2小時血糖低于8.0mmol/L時，可暫時無須藥物干預(yù)。
當(dāng)患者確診時糖化血紅蛋白超過9%或空腹血糖持續(xù)高于10mmol/L，通常需要立即啟動藥物治療。二甲雙胍緩釋片作為一線用藥可抑制肝糖輸出，格列美脲片能促進胰島素分泌，達(dá)格列凈片通過尿液排糖降低血糖。合并心腎疾病的患者可能需要注射GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液。1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者必須依賴胰島素治療，如門冬胰島素30注射液需每日定時注射。所有藥物均存在低血糖風(fēng)險，須在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整方案。
糖尿病患者無論是否用藥都需定期監(jiān)測血糖指標(biāo)，每3個月檢查糖化血紅蛋白，每年進行眼底和尿微量白蛋白篩查。保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙限酒，注意足部護理預(yù)防潰瘍。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖發(fā)作時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。妊娠期糖尿病及兒童糖尿病患者應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個性化控糖方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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