糖尿病患者是否需要每天服藥取決于病情分型及血糖控制情況,1型糖尿病通常需終身每日注射胰島素,2型糖尿病早期可通過生活方式干預(yù)控制,中晚期需每日口服降糖藥或聯(lián)合胰島素治療。
1型糖尿病患者因胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,必須每日通過外源性胰島素替代治療維持血糖穩(wěn)定。常用方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時胰島素注射,或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。這類患者擅自停藥可能導致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病患者在確診初期,若糖化血紅蛋白未超過7.5%且無并發(fā)癥,可通過飲食控制、運動療法和減重實現(xiàn)血糖達標。但隨著病程進展,多數(shù)患者會出現(xiàn)β細胞功能衰退,此時需啟動藥物治療。二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥需每日規(guī)律服用以維持血藥濃度。對于合并心腎疾病的患者,可能需要聯(lián)合SGLT-2抑制劑如達格列凈片或GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液。當口服藥療效不佳時,會逐步加用基礎(chǔ)胰島素類似物甘精胰島素注射液等每日注射制劑。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白水平,根據(jù)血糖波動情況在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。同時需保持每日膳食纖維攝入量30克以上,選擇低升糖指數(shù)食物,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。注意足部護理預(yù)防潰瘍,每年進行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復低血糖時應(yīng)及時復診。
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