腦部膠質(zhì)瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和電場(chǎng)治療等。需根據(jù)腫瘤分級(jí)、位置及患者個(gè)體情況制定綜合方案。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是膠質(zhì)瘤治療的首要選擇，通過開顱或神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤，全切可顯著延長(zhǎng)生存期；高級(jí)別膠質(zhì)瘤需結(jié)合術(shù)后輔助治療。術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航和熒光顯影技術(shù)有助于保護(hù)功能區(qū)腦組織。
2、放射治療
術(shù)后放療可殺滅殘留腫瘤細(xì)胞，常用調(diào)強(qiáng)放療和立體定向放療。針對(duì)高級(jí)別膠質(zhì)瘤需進(jìn)行全腦放療聯(lián)合局部加量，低級(jí)別膠質(zhì)瘤可選擇觀察或延遲放療。質(zhì)子治療等新技術(shù)能減少對(duì)正常腦組織的損傷。
3、化學(xué)治療
替莫唑胺是標(biāo)準(zhǔn)化療藥物，常與放療同步使用。對(duì)于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤可采用洛莫司汀、貝伐珠單抗等方案?；熋舾行耘c腫瘤分子特征相關(guān)，MGMT啟動(dòng)子甲基化患者獲益更明顯。
4、靶向治療
針對(duì)IDH突變、BRAF融合等特定基因異常的靶向藥物正在臨床試驗(yàn)中。抗血管生成藥物如貝伐珠單抗可緩解水腫癥狀，但未能顯著延長(zhǎng)生存期。個(gè)體化治療需基于分子病理檢測(cè)結(jié)果。
5、電場(chǎng)治療
腫瘤治療電場(chǎng)通過干擾癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用，可作為復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的輔助治療。需每日佩戴設(shè)備18小時(shí)以上，常見副作用為頭皮刺激。該療法與傳統(tǒng)治療聯(lián)合可能提高療效。
膠質(zhì)瘤患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充ω-3脂肪酸和抗氧化劑?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)病情。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要，可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷，出現(xiàn)頭痛加重或神經(jīng)功能惡化需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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