腰骨裂可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期勞損等因素引起，可能伴隨腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
腰骨裂患者需嚴(yán)格臥床休息4-6周，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。臥床時(shí)建議選擇硬板床，可在腰部下方墊軟枕保持生理曲度。早期絕對(duì)臥床有助于骨折端穩(wěn)定，促進(jìn)骨痂形成。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)防止肌肉萎縮。
2、佩戴支具
急性期過后可佩戴腰部支具保護(hù)，常用硬質(zhì)腰圍或胸腰骶矯形器。支具能限制腰椎活動(dòng)范圍，減輕椎體壓力，避免骨折移位。每日佩戴時(shí)間需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整，通常需持續(xù)使用8-12周。佩戴期間應(yīng)逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，防止肌肉廢用性萎縮。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，配合鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可開始超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。6周后逐步介入低頻脈沖電刺激促進(jìn)骨再生，配合超聲波治療軟化瘢痕組織?；謴?fù)期采用水中運(yùn)動(dòng)療法減輕腰椎負(fù)荷，通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。物理治療需由康復(fù)師制定個(gè)性化方案。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)能恢復(fù)椎體高度，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需配合支具保護(hù)及系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
腰骨裂恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜、魚類等富含鈣磷食物。戒煙限酒避免影響骨愈合，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。康復(fù)期避免彎腰搬重物、久坐等不良姿勢(shì)，睡眠時(shí)保持脊柱中立位。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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