老是腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰疼通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過度勞累、外傷、炎癥或退行性病變等引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部酸痛、僵硬感,活動(dòng)后加重,休息可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。需避免久坐,急性期臥床休息,醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年人群因骨量流失易出現(xiàn)椎體壓縮,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物,同時(shí)預(yù)防跌倒骨折。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛,常伴血尿、尿頻。疼痛多呈陣發(fā)性絞痛,需多飲水促進(jìn)排石,醫(yī)生可能使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,或采用體外沖擊波碎石治療。
該自身免疫性疾病以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為主,晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食需保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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