新生兒水痘可通過(guò)保持皮膚清潔、避免抓撓、調(diào)整室溫、使用抗病毒藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。新生兒水痘通常由母嬰垂直傳播、接觸感染者、免疫力低下、病毒潛伏感染、醫(yī)院內(nèi)感染等原因引起。
新生兒水痘患者需每日用溫水輕柔清潔皮膚,避免使用堿性肥皂??蛇x擇棉質(zhì)衣物減少摩擦,清潔后輕輕拍干水分。皮膚破損處可遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗劑或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。家長(zhǎng)需注意觀察皮疹變化,出現(xiàn)膿皰時(shí)提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
給新生兒佩戴純棉手套防止抓傷皰疹,修剪指甲至圓鈍狀態(tài)。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯海拉明口服溶液或地塞米松乳膏。保持環(huán)境溫度20-24℃減少出汗刺激,母乳喂養(yǎng)期間母親需忌食海鮮等易致敏食物。家長(zhǎng)需每小時(shí)檢查患兒手套固定情況。
維持室內(nèi)濕度50%-60%有助于緩解皮膚干燥,使用加濕器時(shí)需每日更換水源。避免包裹過(guò)厚衣物導(dǎo)致體溫升高,發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫。通風(fēng)時(shí)注意避免對(duì)流風(fēng)直吹患兒,冬季取暖設(shè)備需距離嬰兒床1米以上。體溫超過(guò)38℃需立即就醫(yī)。
重癥患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋顆?;蚋袈屙f注射液抗病毒治療。用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),靜脈給藥時(shí)需嚴(yán)格控制滴速。聯(lián)合免疫球蛋白治療時(shí)需在用藥前做皮試,用藥后觀察有無(wú)寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。早產(chǎn)兒需根據(jù)矯正月齡調(diào)整劑量。
出現(xiàn)高熱不退、皰疹滲血、拒奶嗜睡等癥狀時(shí)需急診處理。收治負(fù)壓病房防止交叉感染,進(jìn)行血常規(guī)與腦脊液檢查評(píng)估并發(fā)癥。接觸者需隔離觀察21天,醫(yī)護(hù)人員操作前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生。孕婦分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)病可能引發(fā)新生兒致死性水痘綜合征。
新生兒水痘護(hù)理期間需每日更換消毒床單,哺乳前母親需清潔雙手及乳房。痊愈后仍可能攜帶病毒,應(yīng)避免接觸未接種疫苗的嬰幼兒。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)皮膚修復(fù),接種水痘疫苗需延遲至癥狀完全消失后3個(gè)月。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率加快或膚色發(fā)紺時(shí),須立即呼叫急救服務(wù)。
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