糖尿病失眠可能導(dǎo)致血糖升高。失眠會(huì)影響胰島素敏感性,擾亂血糖調(diào)節(jié)機(jī)制,長(zhǎng)期睡眠不足可能加重糖尿病病情。
睡眠不足會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加,同時(shí)降低胰島素敏感性。糖尿病患者本身存在糖代謝異常,失眠會(huì)進(jìn)一步加劇這種異常狀態(tài)。夜間睡眠中斷還可能影響正常的褪黑激素分泌節(jié)律,而褪黑激素與胰島素分泌存在關(guān)聯(lián)。部分患者在失眠時(shí)會(huì)增加夜間進(jìn)食,這也會(huì)直接導(dǎo)致血糖波動(dòng)。持續(xù)失眠還可能誘發(fā)炎癥反應(yīng),而慢性低度炎癥是糖尿病進(jìn)展的重要因素之一。
部分降糖藥物如磺脲類藥物可能影響睡眠質(zhì)量,形成惡性循環(huán)。使用胰島素治療的患者若因失眠導(dǎo)致作息紊亂,可能影響胰島素注射時(shí)間點(diǎn)的準(zhǔn)確性。某些治療失眠的藥物如苯二氮卓類藥物可能對(duì)血糖產(chǎn)生間接影響。合并睡眠呼吸暫停的糖尿病患者更容易出現(xiàn)睡眠障礙與血糖控制不佳并存的情況。老年糖尿病患者對(duì)睡眠剝奪的代謝反應(yīng)可能更為敏感。
糖尿病患者應(yīng)重視睡眠管理,保持規(guī)律作息時(shí)間,睡前避免攝入咖啡因和酒精,創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。適度日間活動(dòng)有助于改善夜間睡眠,但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。血糖監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)記錄睡眠情況,就醫(yī)時(shí)告知醫(yī)生睡眠問題。控制臥室光線和溫度,建立固定的睡前放松程序。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取干預(yù)措施,避免自行使用助眠藥物影響血糖控制。
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