腸癌可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、定期篩查、控制體重、戒煙限酒等方式預(yù)防。腸癌通常與遺傳因素、慢性腸道炎癥、高脂低纖維飲食、肥胖、長期吸煙飲酒等因素相關(guān)。
減少紅肉及加工肉制品攝入,每日紅肉攝入量控制在100克以內(nèi),避免食用腌漬、煙熏等加工肉類。增加白肉如魚類、禽類攝入,每周至少食用2次深海魚類。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少高溫煎炸。每日保證300克以上新鮮蔬菜,其中深色蔬菜占一半,如菠菜、西藍花等富含葉綠素和抗氧化物質(zhì)。
每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇全谷物如燕麥、糙米替代精制米面。豆類每周食用3次以上,每次50克干豆為宜。水果連皮食用,蘋果、梨等帶皮水果可增加果膠攝入。膳食纖維能縮短腸道轉(zhuǎn)運時間,減少致癌物與腸黏膜接觸,同時促進益生菌增殖改善腸道微環(huán)境。
40歲以上人群建議每5年進行1次結(jié)腸鏡檢查,高風險人群篩查間隔縮短至2-3年。糞便隱血試驗每年1次,陽性者需進一步腸鏡確診。對于家族性腺瘤性息肉病等遺傳高風險人群,篩查年齡需提前至20-25歲。早期發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉可通過內(nèi)鏡下切除阻斷癌變進程。
將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。內(nèi)臟脂肪堆積會促進炎癥因子釋放,胰島素樣生長因子水平升高與腸癌發(fā)生密切相關(guān)。減重5%-10%即可顯著降低發(fā)病風險。
煙草中苯并芘等致癌物經(jīng)血液循環(huán)直接作用于結(jié)腸黏膜。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有基因毒性,每日酒精攝入應(yīng)控制在男性25克、女性15克以下。戒煙10年后腸癌風險可降至非吸煙者水平。同時避免被動吸煙,烹飪時開啟抽油煙機減少油煙吸入。
保持規(guī)律作息避免熬夜,夜間燈光會抑制褪黑素分泌影響DNA修復(fù)功能。適量補充維生素D,血清25羥維生素D水平維持在30-50ng/ml有助于免疫調(diào)節(jié)。管理慢性壓力,長期焦慮會導(dǎo)致腸道菌群紊亂。出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛等預(yù)警癥狀時及時就醫(yī),50歲以上人群可考慮接種HPV疫苗降低相關(guān)腸癌風險。建立個人健康檔案,記錄家族腫瘤史和自身篩查結(jié)果。
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