肝炎孕婦需通過飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、藥物管理、心理支持和避免感染等方式護理。肝炎可能由病毒性感染、自身免疫異常、藥物損傷、酒精攝入或代謝障礙等因素引起,通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛或腹脹等癥狀。
肝炎孕婦應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋和豆制品,避免高脂食物以減輕肝臟負擔(dān)。每日分5-6次少量進食有助于消化吸收,烹飪方式以蒸煮為主,禁食生冷海鮮及未滅菌乳制品??蛇m量補充維生素B族和維生素C,但需避免動物肝臟等維生素A含量過高的食物。
每2-4周需復(fù)查肝功能指標(biāo)和病毒載量,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、乙肝病毒DNA等。妊娠晚期需增加胎兒超聲檢查頻率,重點關(guān)注胎盤功能和羊水情況。出現(xiàn)皮膚瘙癢或凝血異常時需立即檢測膽汁酸和凝血酶原時間。
抗病毒治療需嚴格遵醫(yī)囑,妊娠期可安全使用的藥物包括替諾福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。避免使用對乙酰氨基酚緩釋片等可能損傷肝臟的藥物,中藥制劑需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師評估。所有藥物服用期間需配合肝功能復(fù)查。
家屬應(yīng)協(xié)助孕婦緩解焦慮情緒,可通過孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)疾病知識,避免過度擔(dān)憂傳染風(fēng)險。參加溫和的團體活動如產(chǎn)前瑜伽,每天保證7-8小時睡眠。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落時需及時尋求心理科醫(yī)師干預(yù)。
注意個人衛(wèi)生,家庭成員需接種乙肝疫苗。避免接觸其他傳染病患者,產(chǎn)檢時佩戴口罩。分娩前需告知產(chǎn)科醫(yī)生肝炎病史,提前準備母嬰阻斷治療方案。新生兒出生后12小時內(nèi)需完成免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合接種。
肝炎孕婦日常需保持環(huán)境通風(fēng),衣物單獨清洗消毒。每日記錄胎動情況,出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)包含肝功能和病毒學(xué)檢測,哺乳期用藥需重新評估安全性。堅持低強度運動如散步,但避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。保持會陰清潔,預(yù)防產(chǎn)褥期感染加重肝臟負擔(dān)。
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