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什么叫腺肌癥,有什么癥狀

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腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層引起的良性病變,常見癥狀有月經(jīng)異常、痛經(jīng)、性交疼痛、不孕以及貧血等。

一、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常是腺肌癥的典型表現(xiàn)之一,患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)的情況。月經(jīng)量增多可能與病變導(dǎo)致子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜面積增加有關(guān),經(jīng)期延長(zhǎng)則可能因激素水平紊亂或子宮修復(fù)功能受損引起。長(zhǎng)期月經(jīng)異常容易引發(fā)貧血,患者可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物控制病情,必要時(shí)考慮子宮切除術(shù)。

二、痛經(jīng)

進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是腺肌癥的核心癥狀,多表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛或墜脹感。痛經(jīng)可能與子宮肌層內(nèi)異位內(nèi)膜出血、局部炎癥反應(yīng)或前列腺素分泌增加有關(guān)。疼痛常在月經(jīng)前1-2天開始,持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束,嚴(yán)重時(shí)可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,也可考慮使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。

三、性交疼痛

性交疼痛多見于子宮后壁腺肌癥患者,表現(xiàn)為深部性交時(shí)出現(xiàn)下腹部疼痛或不適。這種癥狀可能與病變部位受到機(jī)械性刺激、盆腔粘連或子宮位置固定有關(guān)。部分患者可能伴有排便疼痛或肛門墜脹感。臨床診斷需結(jié)合婦科檢查及影像學(xué)檢查,治療可選用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥,或注射用醋酸曲普瑞林等GnRH激動(dòng)劑。

四、不孕

約30%-50%的腺肌癥患者合并不孕,這可能與子宮肌層結(jié)構(gòu)改變影響胚胎著床、局部微環(huán)境異常干擾精子運(yùn)輸或黃體功能不全有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在自然流產(chǎn)率增高的情況。建議進(jìn)行子宮輸卵管造影及生育力評(píng)估,治療方案包括促排卵藥物如來曲唑片、子宮腺肌病灶切除術(shù),或輔助生殖技術(shù)助孕。

五、貧血

貧血多繼發(fā)于長(zhǎng)期月經(jīng)過多,患者可出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查常提示血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。治療除糾正貧血原因外,可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注蔗糖鐵注射液。同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病,控制月經(jīng)量,預(yù)防貧血進(jìn)一步加重。

腺肌癥患者日常生活中應(yīng)注意保暖,避免受涼,經(jīng)期可使用熱水袋熱敷腹部緩解疼痛。保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)和維生素C的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜水果,避免生冷辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查婦科超聲,監(jiān)測(cè)病情變化,如有生育要求應(yīng)盡早就醫(yī)咨詢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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