冠心病的主要癥狀包括胸痛、心悸、氣短、乏力、頭暈等。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起,可能伴隨胸悶、惡心、出汗等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
胸痛是冠心病的典型癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶痛,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與心肌缺血導(dǎo)致的無氧代謝產(chǎn)物堆積有關(guān),需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、不規(guī)律或自覺心跳沉重,可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)。常見于冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心臟代償性增加收縮頻率。伴隨心電活動(dòng)異常時(shí)可出現(xiàn)房性早搏、室性早搏等,需通過動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷。
氣短多在活動(dòng)后加重,與心肌缺血導(dǎo)致心功能下降有關(guān)。心臟泵血能力降低時(shí),肺部淤血會(huì)影響氣體交換,出現(xiàn)呼吸費(fèi)力感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示存在左心衰竭,需評(píng)估心臟超聲檢查結(jié)果。
乏力是冠心病患者的常見非特異性癥狀,由于心肌供氧不足導(dǎo)致全身組織灌注減少?;颊咭赘衅?,日?;顒?dòng)耐量下降,尤其在晨起或餐后明顯。長期慢性缺血還可能引起肌肉代謝異常,加重疲倦感。
頭暈可能與心律失常引發(fā)腦供血不足有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。當(dāng)心率過快或過慢時(shí),心輸出量急劇下降會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足。伴隨血壓波動(dòng)時(shí)更易發(fā)生,需排除頸動(dòng)脈狹窄等腦血管病變。
冠心病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品??蛇m量進(jìn)食深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。根據(jù)心肺功能評(píng)估結(jié)果進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。避免吸煙飲酒及情緒激動(dòng),夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少回心血量。
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