巴豆是一種具有瀉下逐水、祛痰利咽、外用蝕瘡等功效的中藥材,其種子和油脂在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用于治療積滯便秘、水腫脹滿、喉痹痰阻及癰疽膿成不潰等癥。巴豆的主要活性成分為巴豆油,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用以避免毒性反應(yīng)。
巴豆油能強(qiáng)烈刺激胃腸黏膜,促進(jìn)腸蠕動(dòng)產(chǎn)生劇烈瀉下作用,適用于寒積便秘或急腹癥導(dǎo)致的腸梗阻。傳統(tǒng)用法是將巴豆霜0.1-0.3g入丸散劑,但現(xiàn)代臨床已較少使用。需注意可能引發(fā)嚴(yán)重腹痛和脫水。
巴豆制劑外涂可刺激咽喉黏膜反射性促進(jìn)痰液排出,古代用于白喉假膜梗阻的急救?,F(xiàn)代可用巴豆霜適量吹喉,但可能造成黏膜灼傷,現(xiàn)已多被更安全的祛痰藥替代如鹽酸氨溴索口服溶液。
通過(guò)瀉下作用消除腹腔積液,曾用于肝硬化腹水治療。常與甘遂、芫花配伍制成舟車(chē)丸,但因毒性大且可能加重電解質(zhì)紊亂,現(xiàn)臨床基本被呋塞米片等利尿劑取代。
巴豆油外用可腐蝕皮膚促進(jìn)瘡瘍破潰,古代用于癰疽疔毒?,F(xiàn)代可用巴豆油適量點(diǎn)涂患處,但可能遺留瘢痕,現(xiàn)多采用魚(yú)石脂軟膏等更溫和的外用促潰藥。
實(shí)驗(yàn)顯示巴豆提取物對(duì)某些癌細(xì)胞有抑制作用,其有效成分巴豆苷正在開(kāi)展抗腫瘤新藥研究。但目前尚未有成熟制劑應(yīng)用于臨床,相關(guān)研究仍處于實(shí)驗(yàn)室階段。
使用巴豆需嚴(yán)格掌握劑量和適應(yīng)證,內(nèi)服須炮制減毒,孕婦、體弱者及腎功能不全者禁用。誤服過(guò)量會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐、血便等中毒癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)?,F(xiàn)代臨床已開(kāi)發(fā)出多種安全性更高的替代藥物,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行配制巴豆制劑。日常存放需置于兒童無(wú)法接觸處,防止誤食風(fēng)險(xiǎn)。
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