胎盤下緣距宮頸內(nèi)口超過20毫米通常不算低置胎盤。胎盤位置異常主要有完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤、低置胎盤四種類型。
胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離是判斷胎盤位置的關(guān)鍵指標。妊娠中期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤下緣距宮頸內(nèi)口20-30毫米時屬于低置胎盤,此時需密切監(jiān)測胎盤位置變化。隨著孕周增加,子宮下段逐漸拉伸,部分低置胎盤可能上移至正常位置。若妊娠28周后復(fù)查顯示胎盤下緣仍距宮頸內(nèi)口20-30毫米,則確診為低置胎盤。當胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口時稱為完全性前置胎盤,部分覆蓋為部分性前置胎盤,僅達邊緣為邊緣性前置胎盤,這三種情況均屬于嚴重程度更高的胎盤位置異常。
胎盤位置異常的孕婦應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,禁止性生活及陰道檢查,睡眠時建議采取左側(cè)臥位。出現(xiàn)無痛性陰道流血需立即就醫(yī),必要時住院觀察。定期產(chǎn)檢通過超聲監(jiān)測胎盤位置變化,妊娠36周后需根據(jù)胎盤位置決定分娩方式,完全性前置胎盤通常需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
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