結(jié)合雌激素片主要用于補(bǔ)充雌激素、緩解更年期癥狀、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。結(jié)合雌激素片的作用主要有改善血管舒縮癥狀、維持生殖系統(tǒng)健康、促進(jìn)骨骼代謝、調(diào)節(jié)血脂代謝、保護(hù)心血管健康。
結(jié)合雌激素片可有效緩解更年期女性因雌激素水平下降引起的潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀。這類癥狀與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂有關(guān),雌激素補(bǔ)充能幫助穩(wěn)定體溫調(diào)節(jié)機(jī)制。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、陰道分泌物增多等反應(yīng),需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度。
該藥物能改善雌激素缺乏導(dǎo)致的陰道萎縮、干澀及尿路刺激癥狀,維持泌尿生殖道上皮細(xì)胞的正常功能。長期使用需注意可能增加子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn),通常建議與孕激素聯(lián)合使用。用藥期間應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查和乳腺檢查。
結(jié)合雌激素片通過抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量流失,降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)。對已有椎體骨折的患者,需評估后再?zèng)Q定是否用藥。治療期間建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充,定期進(jìn)行骨密度檢測。
雌激素可提高高密度脂蛋白水平,降低低密度脂蛋白濃度,改善脂質(zhì)代謝異常。但患有活動(dòng)性靜脈血栓栓塞癥或嚴(yán)重肝病患者禁用。用藥前需評估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素,治療期間監(jiān)測血壓和血脂變化。
在圍絕經(jīng)期早期使用可能通過改善血管內(nèi)皮功能產(chǎn)生心血管保護(hù)作用,但60歲以上女性或絕經(jīng)超過10年者啟動(dòng)治療可能增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格掌握用藥時(shí)機(jī),合并高血壓或糖尿病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
使用結(jié)合雌激素片期間應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充豆制品等植物雌激素。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次30分鐘以上有助于增強(qiáng)藥效。避免吸煙飲酒,定期復(fù)查肝腎功能、乳腺及子宮內(nèi)膜情況。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴(yán)重頭痛或視覺變化時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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