肝囊腫可能由先天性發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染、膽管炎癥、創(chuàng)傷性因素以及遺傳性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、惡心等癥狀。
胚胎期膽管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致肝內(nèi)小膽管閉塞或擴(kuò)張,形成孤立性囊腫。這類囊腫生長(zhǎng)緩慢,多數(shù)無(wú)癥狀,通常通過(guò)超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。若囊腫體積增大壓迫周圍組織,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
肝包蟲(chóng)病由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)感染引起,常見(jiàn)于畜牧區(qū)。蟲(chóng)卵經(jīng)消化道入侵后形成包裹性囊腫,囊壁鈣化是其特征性表現(xiàn)。確診需結(jié)合血清學(xué)檢查和影像學(xué)特征,治療采用阿苯達(dá)唑片聯(lián)合手術(shù)切除。
慢性膽管炎可能導(dǎo)致局部膽管壁薄弱擴(kuò)張,形成獲得性肝囊腫?;颊叱0橛?a href="http://www.zcefdi.com/k/zbpik1tfko2249s.html" target="_blank">黃疸和發(fā)熱,需使用頭孢曲松鈉注射液抗感染,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
肝臟外傷后血腫液化或膽管破裂可形成假性囊腫。這類囊腫壁無(wú)上皮細(xì)胞覆蓋,可能繼發(fā)感染。對(duì)于持續(xù)增大的創(chuàng)傷性囊腫,可采用囊腫空腸吻合術(shù)治療。
多囊肝病屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為肝臟彌漫性多發(fā)囊腫,常合并多囊腎。疾病進(jìn)展可能導(dǎo)致肝功能衰竭,晚期需考慮肝移植治療。
肝囊腫患者應(yīng)定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。飲食以低脂高蛋白為主,限制酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染等癥狀,須立即就醫(yī)。寄生蟲(chóng)性囊腫患者需徹底煮熟肉類食品,注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。遺傳性肝囊腫患者建議進(jìn)行家族基因篩查和遺傳咨詢。
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