肝囊腫可能由先天性因素、寄生蟲感染、創(chuàng)傷、膽管發(fā)育異常、退行性改變等原因引起,通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹、惡心等癥狀。
胚胎期膽管發(fā)育異??赡軐?dǎo)致肝囊腫形成,這類囊腫多為單發(fā)且生長(zhǎng)緩慢。患者通常無須特殊治療,定期超聲監(jiān)測(cè)即可。若囊腫直徑超過5厘米或引發(fā)壓迫癥狀,可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。
肝包蟲病是寄生蟲性肝囊腫的主要病因,多因接觸犬類或食用被蟲卵污染的食物導(dǎo)致?;颊叱夷[外還可出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等表現(xiàn)。臨床常用阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲治療,嚴(yán)重者需行肝部分切除術(shù)。
肝臟外傷后局部血腫液化可能形成假性囊腫,常見于車禍或高處墜落傷后。這類囊腫可能合并膽汁漏,需通過CT檢查確診。治療上可選擇囊腫-空腸吻合術(shù)或肝葉切除術(shù)。
先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥可導(dǎo)致多發(fā)性肝囊腫,常合并腎囊腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)膽管炎癥狀,治療需使用頭孢曲松鈉注射液抗感染,必要時(shí)行肝移植。
老年人肝內(nèi)小膽管退行性變可形成潴留性囊腫,多小于3厘米且無癥狀。建議每6個(gè)月復(fù)查超聲,若合并感染可使用左氧氟沙星氯化鈉注射液治療。
肝囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。飲食上限制高脂食物攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防寄生蟲感染,處理生食前后徹底清潔雙手。
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